阴阳干支的相生、相克、相冲是反映客观事物的物理变化原理，而干支的相合、相会则是反映客观事物的化学变化原理。干支的相合、相会不但丰富了阴阳五行学说的理论，而且又符合事物既有量变，又有质变的客观规律性。
干支相合、相会原理，反映了人体内化学变化的具体内容之“象”，是人体生理、病理变化的客观依据。古代的四柱命理学家就是利用阴阳干支的生、克、冲、合、会（简称生克制化）之量变和质变规律，来分析和诊断人体的疾病，历经数千年的实践证论，其原理是科学的。
一 天干五合
天干五合，因十个天干有五个相合的组合，故称五合，表示相合天干之间的质变情况。
《素问·天元纪大论篇》说：“甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之”。故四柱命理学天干五合原理，亦来源于《黄帝内经》的指导。
天干五合是：甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。
天干五合，都是天干相克的关系，天干合化与否，是由条件来决定的，不是二者相见就合化。天干化合的条件是：
甲己合化土。必须是在辰、巳、午、未、戌、丑六个月令地支时间内，才是甲己合化土。即：甲木的性质不复存在而变成了土的物质，当然己土还是土，表示土的力量增加，木的力量没有了。若四柱命理喜甲木而被己土合化，则人体胆经或头部有疾；若忌甲木，则己土来合化甲木代表人体健康的信息。
甲己合化土若不是在上述六个月令中，仍为相克的关系。
乙庚合化金。必须是在辰、申、酉、戌、丑五个月令中，才是乙庚合化金。表示乙木的性质不复存在，金力加大。若四柱命理喜金，则人体健康；若忌金，则乙庚合化金，主人体肝经有疾。
丙辛合化水。必须是在申、酉、亥、子、丑五个月令中，才是丙辛合化水。表示丙火、辛金的性质都不复存在，水的力量增加。若四柱命理喜火喜金，则双双合化主人体小肠经、肺经有疾；若忌火金，则又是人体健康的信息。
丁壬合化木。必须是在寅、卯、辰、亥、子、丑六个月令中，才是丁壬合化木。表示丁火、壬水的性质不复存在，木的力量加大。若四柱命理喜木，则是人体健康的标志；若是忌木，则人体心经、膀胱经有疾。
戊癸合化火。必须是在寅、卯、辰、巳、午、未六个月令中，才是戊癸合化火。表示戊土、癸水的性质都不复存在，而火的力量加旺。若四柱命理喜火，则是人体健康的标志；若是忌火，则人体胃经、肾经有病。
注意：
1.天干五合，在没有规定的月令中，仍然是相克的关系，又可称为“合而不化”的关系，但在大运、流年干支的参 与下，随流月地支的变化而变化。即：可以使原来的合化关系变衰、变旺；又可以使合而不化的关系变为合化的关系（大运、流年、流月参看第三章的专论）。
2.天干五行的喜与忌，都要根据四柱命理中所有干支对日主（参看第三章论日主）的平衡关系而定。
3.地支六合、三合局、三会局对人体病理变化原理与天干五合之原理一样，故以下论述不重复。
二 地支六合
地支六合，是指在十二个地支中共有六对相合的组合，故称六合，是表示相合的地支五行之间的质变关系。
地支六合是：子丑合化土；寅亥合化木；卯戍合化火；辰酉合化金；巳申合化水；午未合化土（在夏季中，午未合化火；在辰、戍、丑月中，午未合化土）。
地支六合的条件与天干五合一样。
三 地支三合局
地支三合局，是表地支五行三者之间的质变关系。地支三合局没有任何条件，见三个地支全者，即为化合成功。但化合成功后的新五行的力量大小，要以月令地支的五行来衡量其旺衰标准，但不管在何种情况下，三合局的力量大于天干五合和地支六合。
地支三合局的情况是：
寅午戌合化火局。
亥卯未合化木局。
申子辰合化水局。
巳酉丑合化金局。
地支三合局的结果是：合化之五行为日主之喜则吉；合化之五行为日主之忌则不吉。
地支三合局之论，亦来自于《黄帝内经》的指导而形成的。如《素问 ·六微旨大论篇》说：“寅午戍岁气会同，亥卯未岁气会同，申子辰岁气会同，巳酉丑岁气会同。”
注意：地支三合局，有些四柱中没有，但由于大运、流年、流月的加入之后，或方位地支的补起之时，只要见有三个相合的地支，就为三合局成功。
四 地支三会局
地支三会局，是指地支五行三者之会，既有量变，又有质变的情况。地支三会局的条件也是见者就会局，亦是只有所会成新五行的旺衰程度之区别，其喜忌与注意事项与三合局一样，但在力量上比较，三会局之力大于三合局的力量，因为三会局是会成一方之气。
地支三会局的情况是：
寅卯辰会成东方木局。
巳午未会成南方火局。
申酉戍会成西方金局。
亥子丑会成北方水局。
以寅卯会东方木局为例：寅卯本身为木，二者结合在一起，则木力大增，故为量变；辰为土，与寅卯会集在一起，则辰土变化为木，故为质变。所以说三会局既有量变，又有质变。
另外，地支还有半合局、地支相刑、地支相害等论，因不太合理，故在此不作介绍，希读者在参考其它四柱命理学著作时，认真研究和实践，善用则用，不用亦可。
总之，只要把握了干支五行的生、克、冲、合、会的原则和原理，就足以应付任何“疑难病”的诊断和治疗。